Plánované operácie dostali zelenú. Nemocnice aj pacienti ale musia splniť tieto podmienky

BRATISLAVA / V nemocniciach sa budú opäť vykonávať plánované operácie. Hoci dostali nemocnice zelenú, vykonávať sa budú musieť za prísnych opatrení na ochranu verejného zdravia. Národný klinický tím po konzultácii so šéfom rezortu zdravotníctva Marekom Krajčím pripravil pre nemocnice jasné pravidlá. Plánované zákroky môžu spustiť, ale za týchto podmienok.

Plánované zákroky v nemocniciach aj v čase pandémie ochorenia COVID-19 dostávajú zelenú. Nemocnice sa však budú musieť slplniť prísne pravidlá na ochranu verejného zdravia, riadiť sa budú takzvaným Klinickým protokolom. Rozhodol tak národný klinický tým spolu s ministrom zdravotníctva Marekom Krajčím. "Operácia, ktoré nie je akútna, sa poskytne na základe rozhodnutia konziliárneho tímu daného zdravotníckeho zariadenia, konzílium bude tvoriť zástupca operačnej disciplíny alebo ďalší špecialisti, ktorí posúdia, či je vykovanie daného výkonu bezpečné na základe návrhu indikujúceho lekára," uviedol minister zdravotníctva SR Marek Krajčí.

Konzílium komplexne posúdi:

• stupeň naliehavosti plánovanej zdravotnej starostlivosti,
• vplyv indikujúcej diagnózy na zdravotný stav pacienta
• riziko následkov prípadnej odloženej zdravotnej starostlivosti (vrátane rizika úmrtia alebo zhoršenia zdravotného stavu),
• riziko vyplývajúce z epidemiologickej situácie,
• riziko prípadnej potreby následnej liečby komplikácii a prípadnej potreby intenzívnej starostlivosti (vrátane kapacitných možností a využitia personálnych a materiálno-technických zdrojov).

"Konzílium bude pri rozhodovaní o plánovanej operácii prihliadať aj na fakt, či je nemocnica schopná poskytovať v stopercentnej kondícií neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Dôležitým rozmerom pri posudzovaní bude aj aktuálna epidemiologická situáciu daného zariadenia," vysvetlil Krajčí. 

Rozdelenie pacientov do skupín

SKUPINA 1 - stredne naliehaví:

- operačné / intervenčné výkony vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa odporúčajú len u tých pacientov, u ktorých existuje v horizonte 3 mesiacov bez potrebného výkonu reálna hrozba zvýšeného rizika úmrtia, trvalého poškodenia zdravia alebo neznesiteľných príznakov ochorenia. 

- ide o úvodnú fázu epidémie COVID-19. Takáto nemocnica má málo pacientov s pravdepodobným alebo potvrdeným ochorením COVID-19, materiálno-technické a/alebo personálne zdroje poskytovateľa nie sú vyčerpané a má dostatočnú kapacitu na zabezpečenie a poskytnutie adekvátnej zdravotnej starostlivosti vo všetkých medicínskych odboroch.

SKUPINA 2 - naliehavé stavy: 

- odporúča sa realizovať operačné/intervenčné výkony  vo všetkých zdravotníckych zariadeniach len u tých pacientov, u ktorých existuje v horizonte 14 dní  bez realizácie daného výkonu reálna hrozba zvýšeného rizika úmrtia, trvalého poškodenia zdravia alebo neznesiteľných príznakov ochorenia,

- ide o fázu nekontrolovateľného nárastu  epidémie COVID-19,
v tomto období má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti veľa pacientov s pravdepodobným alebo potvrdeným ochorením COVID-19 a osôb v kontakte

Operačné / intervenčné výkony je potrebné obmedziť v situáciách:

1. ak je priebeh epidémie v spádovej oblasti zdravotníckeho zariadenia v tzv. fáze nekontrolovateľného nárastu,
2. ak materiálno-technické a/alebo personálne zdroje poskytovateľa sú obmedzené a nemá dostatočnú kapacitu na zabezpečenie a poskytnutie adekvátnej zdravotnej starostlivosti vo všetkých odboroch,
3. podmienkou pre prijatie je testovanie na COVID-19 s negatívnym výsledkom.
   

   Prečítajte si tiež

   ONLINE: PCR testy odhalili 335 nových prípadov koronavírusu

   ​

SKUPINA 3 - urgentné stavy

- odporúča sa obmedziť operačné/ intervenčné výkony na pacientov, u ktorých existuje bez realizácie daného výkonu v horizonte nasledujúcich hodín reálna hrozba zvýšeného rizika úmrtia, trvalého poškodenia zdravia alebo neznesiteľných príznakov ochorenia, ide o fázu tzv. extrémnej záťaže zdravotného systému pri epidémii COVID-19,

- v tomto období sú všetky zdroje ústavného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti smerované k pacientom s pravdepodobným alebo potvrdeným ochorením COVID-19 a osôb v kontakte,
- poskytovateľ nemá k dispozícii dostatočné materiálno-technické zdroje (vrátane vyčerpania spotrebného materiálu) ani dostatočné personálne zdroje na realizáciu plánovaného výkonu,
- podmienkou pre prijatie je testovanie na COVID-19 s negatívnym výsledkom.

"V prípade, že sa kapacita nemocnice na riešenie pacientov v urgentnom stave naplnila, zabezpečilo by sa ich presmerovanie na pracoviská s dostatočnou kapacitou. Takýto transfer je potrebné podľa potreby realizovať v spolupráci so zdravotnými poisťovňami pri zohľadnení reprofilizačných plánov ústavných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti," dodal minister zdravotníctva Krajčí.

Podmienky prijatia pacienta a plánovania operácie

Podmienkou pre prijatie do zdravotníckeho zariadenia a naplánovanie operačného zákroku je, aby pacient:

• zostal 14 dní v domácej izolácii a denne monitoroval svoje zdravie – najmä opakované meranie telesnej teploty v priebehu dňa a sledovanie klinických príznakov (kašeľ, dýchavičnosť, bolesti hlavy a svalov),
• predložil čestné prehlásenie pacienta/zákonného zástupcu, že mu nebola nariadená ďalšia karanténa (VLD, RÚVZ), ktorá by pretrvávala v čase hospitalizácie.

V prípade, že mu bola na základe pozitívnej cestovateľskej anamnézy alebo kontaktu s chorým na COVID-19 nariadená 14-dňová karanténa alebo izolácia v domácnosti, je potrebné, aby pacient: 

• ukončil 14-dňovú karanténu alebo izoláciu v domácnosti a monitoring klinických príznakov, pričom v priebehu ani po skončení karanténnych opatrení neboli u neho zaznamenané klinické príznaky COVID-19 (najmä horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, bolesti hlavy a svalov),
• v prípade objavenia sa klinických príznakov o tejto skutočnosti včas informoval svojho VLD/VLDD, bol klinicky a laboratórne vyšetrený,
• v prípade pozitivity na COVID-19 sa operácia / intervenčný zákrok odkladá až do úplného vyliečenia a 2 negatívnych výsledkov odobratých v minimálnom intervale 24 hodín,
• predložil čestné prehlásenia pacienta/ jeho zákonného zástupcu, že je zdravý a bez známok respiračnej infekcie, že ukončil vyššie uvedené karanténne opatrenia a nebola mu z epidemiologického dôvodu nariadená ďalšia karanténa alebo domáca izolácia s monitoringom zdravotného stavu.