VšZP zavádza zmeny. Odbery a vyšetrenie nesmú byť v jeden deň

BRATISLAVA / Všeobecná zdravotná poisťovňa zaviedla nový systém v ambulanciách. Lekári tvrdia, že kvôli nemu bude musieť brať menej krvi pacientom na vyšetrenie. Nie je to ale jediná novinka. Tá ďalšia pacientov nepoteší.

Hoci sa zmeny v platbe za odber krvi podľa poisťovne pacientov nedotknú, podľa novej zmluvy na ľudí čaká aj jedna nepraktická zmena. V daný deň lekárovi poisťovňa nezaplatí za pacientovo vyšetrenie.

A to aj napriek tomu, že by mal lekár jeho krvné výsledky k dispozícii hoci aj do dvoch hodín. Cestu k lekárovi musí jednoducho merať ešte raz. "Pokiaľ by sme si chceli súčasne účtovať aj odber krvi aj vyšetrenie, tak by sme mali poslať pacienta preč," uviedla lekárka, špecialistka.

Dvakrát k lekárovi

V praxi to môže znamenať, že pacient, ktorý za špecialistom dochádza sto kilometrov bude miesto jedného dňa za ním cestovať dni dva. Poisťovňa zmeny obhajuje.

"Dôvodom tejto zmeny je zjednodušenie a sprehľadnenie výkazníctva," uviedla hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Eva Ravingerová.

Poškodené práva pacienta

Kvôli poriadku zmenila poisťovňa aj platenie za odber krvi. Po novom totiž VšZP preplatí lekárovi len samotný úkon, kým doteraz počet skúmaviek. Lekári sa obávajú, že budú nútení odoberať len jednu. Tým by boli poškodené práva pacienta. "Je málo diagnóz, kde nám stačí odber len do jednej skúmavky," uviedol Andrej Janco zo Slovenskej lekárskej únie špecialistov.

Pri predoperačnom vyšetrení treba aspoň dve ampulky. Z jednej sa vyšetruje biochémia a hepatálne parametre. Z druhej sa vyšetruje krvný obraz, prípadne doba krvácania, či zrážanlivosti krvi.

Na otázku, či ide poisťovni o to, aby ušetrila. Jej hovorkyňa odpovedala: "Počkajte, to sa ma zle pýtate."

Súkromné poisťovne zmeny nerobia

Zdá sa, že súkromné poisťovne robiť zmeny vo výkazníctve, robiť nepotrebujú. "Union zdravotná poisťovňa hradí poskytovateľom špeciálnej ambulantnej starostlivosti odber krvi. Ak je súčasťou set, preplácame celý set," uviedla hovorkyňa Unionu Judita Smatanová.

"Za deň preplatíme maximálne päť odberov jednému pacientov, ak ide krv do viacerých laboratórií. Cena za jeden odber je 2,88 eura a maximálna cena je 10,58 eura," uviedla hovorkyňa zdravotnej poisťovne Dôvera Monika Šimunová. Obe poisťovne hradia aj vyšetrenia v daný deň. 

Ministerstvo výkony schvaľovať nemusí. Poistovne však svorne tvrdia, že katalóg výkonov z roku 2005 je už zastaralý a neodráža potreby doby.  Ministerstvo zdravotníctva sa komentovaniu nových praktík poisťovne vyhýba.